soap病历的优点,SOAPSOAP病历
全科soap病历特点
美国临床药师协会推荐的药历书写格式。SOAP病历特点：SOAP病历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。
全科诊疗SOAP什么意思
SOAP病历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历，S(Subjective)：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等；O(Objective)：即客观性资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等；A(Assessment)：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价；P(Plan)：即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。
soap病历书写关于健康评价哪些是正确的
即主观性资料，包括病人的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等是正确的健康评价。SOAP病历是医学专业人员，如护士、治疗师、运动治疗师、咨询师和医生等，用于记录患者信息的一种文件形式。
全科室soap病例的原因不包括
对治疗的计划。
SOAP病历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。包括主观资料、客观数据、治疗过程的分析、治疗方案。不包含对治疗的计划。
健康问题记录系统（SOAP）是门诊病例记录的标准模式。特别适用于首诊。以问题为导向，对患者进行全局性照顾。
健康问题的描述通常采用SOAP格式
SOAP：简单对象访问协议
（SOAP：Simple Object Access Protocol）
简单对象访问协议（SOAP）是一种轻量的、简单的、基于 XML 的协议，它被设计成在 WEB 上交换结构化的和固化的信息。 SOAP 可以和现存的许多因特网协议和格式结合使用，包括超文本传输协议（ HTTP），简单邮件传输协议（SMTP），多用途网际邮件扩充协议（MIME）。它还支持从消息系统到远程过程调用（RPC）等大量的应用程序。
SOAP 包括三个部分：
SOAP 封装：它定义了一个框架 , 该框架描述了消息中的内容是什么，谁应当处理它以及它是可选的还是必须的。
SOAP 编码规则：它定义了一种序列化的机制，用于交换应用程序所定义的数据类型的实例。
SOAP RPC 表示：它定义了用于表示远程过程调用和应答的协定。
SOAP 消息基本上是从发送端到接收端的单向传输，但它们常常结合起来执行类似于请求 / 应答的模式。所有的 SOAP 消息都使用 XML 编码。一条 SOAP 消息就是一个包含有一个必需的 SOAP 的封装包，一个可选的 SOAP 标头和一个必需的 SOAP 体块的 XML 文档。
把 SOAP 绑定到 HTTP 提供了同时利用 SOAP 的样式和分散的灵活性的特点以及 HTTP 的丰富的特征库的优点。在 HTTP 上传送 SOAP 并不是说 SOAP 会覆盖现有的 HTTP 语义，而是 HTTP 上的 SOAP 语义会自然的映射到 HTTP 语义。在使用 HTTP 作为协议绑定的场合中， RPC 请求映射到 HTTP 请求上，而 RPC 应答映射到 HTTP 应答。然而，在 RPC 上使用 SOAP 并不仅限于 HTTP 协议绑定。
SOAP也可以绑定到TCP和UDP协议上。
协议结构
SOAP 消息格式：
SOAP 标头
SOAP-ENV: Envelope
Attributes
SOAP-ENV:Body
Attributes
/SOAP-ENV:Body
/SOAP-ENV:Envelope目前主要在web服务中运用。
SOAPAction WEB编码中常见，协议开始起始意思，常见于编码启始句。[编辑本段]语法规则
这里是一些重要的语法规则：
SOAP 消息必须用 XML 来编码
SOAP 消息必须使用 SOAP Envelope 命名空间
SOAP 消息必须使用 SOAP Encoding 命名空间
SOAP 消息不能包含 DTD 引用
SOAP 消息不能包含 XML 处理指令[编辑本段]SOAP 消息的基本结构
?xml version="1.0"?
soap:Envelope
xmlns:soap=""
soap:encodingStyle=""
soap:Header
...
...
/soap:Header
soap:Body
...
...
soap:Fault
...
...
/soap:Fault
/soap:Body
/soap:Envelope
儿科网络问诊相关- 石应珊
SOAP:儿科儿保临床技能
儿童医疗之家启动培训群
带教老师：石应珊，刘晓坤、沙彬
2018年8月，2019年8月
门诊病历SOAP
S-Subjective 病史
O-Objective 体征辅助检查
A-Assessment 评估
P-Plan 计划应对
S-Subjective 病史
一般病史：
主诉
现病史（年龄性别，症状起病诱因、病程、好转加重，治疗疗效）
药物过敏
既往个人家族史
儿科特有病史：
妊娠分娩新生儿，
生长发育，
疫苗接种,
遗传
不是每一病历都需要所有的病史，但是按照这个顺序，就能比较系统地收集病史。SOAP是儿科儿保全科专科的基础技能。增强临床技能请用SOAP。
把病孩当成自己孩子看病。
Short, facts, sweet 注重事实短平快甜蜜蜜
病史：静下心，踏实问，察言观色，用所有感官获取信息。重在主诉，伸延到起病，持续时间，轻重，规律，伴随症状，诱因等。
查体：望问触听；一般情况，看五官，听心肺，触腹部，检查皮肤和手指，必要时泌尿生殖系统，练就硬功夫。
病教个体化：因人因病因家长而异
纵横交错求诊断
反客为主：临床查房有病人，或疑难病症查房，从病理生理想好诊疗关键点，短平快系统回答几个关键点，反问老师。
抓住基本要点，举一反三，灵活应用。诊断鉴别诊断思路不够清晰，就从系统，器官，组织，细胞，分子水平逐渐扩展，加上病理生理病变的4个方面：炎症，机械性（创伤或新生物），血管性，神经性的纵横分析，基本上能理清思路。
整理病史点滴
1.用生长曲线图标出目前的体重和身长/身高。
2. 父母的体重身高计算体重指数。
3.影像学和实验室检查异常结果及正常值理出来。因为首诊花了时间、咨询和群里交流医生可以节省时间。整理总结，易突出重点，清晰地呈现患病过程及相关信息。
如超声肝胆阻塞结果-脂肪肝，胆囊、胆管、肾脏未见异常。
如实验室检测：
甲状腺五项正常；
女性激素六项: 列出正常检查的名字：异常检查列出检测项目，测值及（正常范围）
整个SOAP是和父母互动过程。关键在效率。最短的时间让父母提供足够的信息。诊疗责任让父母分享（转移压力）
，与父母同舟共济。而不是医生单挑，父母只观望评论和责怪。