快速c反应蛋白高说明什么(c反应蛋白高是啥意思)

http://www.itjxue.com  2023-03-07 09:46  来源:未知  点击次数: 

C-反应蛋白高是怎么回事?应该如何降低?

蛋白高要及时就医,可能是肾的问题,及时调理能正常。

无论成人还是小孩,凡是感冒发烧去医院,一般医生都会建议查个血常规加C反应蛋白,有的医院会查超敏C反应蛋白。C反应蛋白到底起什么作用?C反应蛋白高代表什么意义?今天就来仔细分析一下C反应蛋白这个指标。

C反应蛋白其实是人体的一种保护性蛋白,由肝细胞合成。正常情况下,C反应蛋白以微量形式存在于 健康 人体中。当人体受到急性感染或组织损伤时血浆中这类蛋白质就会急剧上升,它可以激活补体,并加强吞噬细胞的吞噬作用,从而消灭入侵机体的病原微生物,并清除损伤、坏死、凋亡的组织细胞。由此可见,当体内有急性细菌感染或者组织损伤时,C反应蛋白就有可能升高。

我们在门急诊看呼吸道感染疾病,C反应蛋白通常与血常规里的白细胞、中性粒细胞计数结合起来看。C反应蛋白可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断,细菌感染时,血清的C反应蛋白可以中度到高度的增高,阳性率可以达到90%以上,而病毒性感染C反应蛋白大都正常或轻度升高。败血症或脓毒血症,C反应蛋白可迅速升高,甚至超过200mg/L以上。C反应蛋白与感染程度呈正相关,感染越重,C反应蛋白可能越高。C反应蛋白与白细胞计数存在正相关,在患者疾病发作时,可早于白细胞上升,恢复正常也很快,故敏感性较高。

C反应蛋白并不单纯是急性细菌感染的指标,它实际上是一种急性期反应蛋白,在手术创伤、心肌梗死、外伤性组织损伤、类风湿性关节炎的活动期、放射性损伤等发作后数小时也可能迅速升高,病变好转时,又迅速降至正常。此外,肺结核活动期、晚期恶性肿瘤患者C反应蛋白也会明显升高。

近几年研究发现,在心血管领域中,C反应蛋白也有比较重要的意义。炎症在动脉粥样硬化进展中起着重要的作用,C反应蛋白直接参与了炎症和动脉粥样硬化的发生、发展的过程。C反应蛋白的高低可反映动脉粥样硬化程度。所以,C反应蛋白是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

C反应蛋白高了怎么办?

C反应蛋白仅仅是判断急性炎症的辅助检查指标,它并不是一个特异性检测指标,不能用来确诊疾病,医生在具体看某个病人时,通常要结合病史,临床症状以及其他辅助检查来综合判断。比如某患者有发热、咳嗽、咳痰等症状,C反应蛋白和血象都很高,口服药物效果不好的情况下,则需要输注抗生素进行抗感染治疗。再比如术后病人,一般术后C反应蛋白会升高,术后7~10天应下降,如C反应蛋白不降低或再次升高,提示可能并发细菌感染或发生急性血栓栓塞,需要及时处理。

C-反应蛋白(CRP)是免疫学检查的一个项目,是由肝脏合成的糖蛋白,能与肺炎链球菌菌体的C多糖发生沉淀反应而命名的。CRP是一种急性炎症反应时产生的蛋白质,具有激活补体促进吞噬等作用。

C-反应蛋白测定对炎症、组织坏死、恶性肿瘤等诊断和疗效观察中有重要的参考价值。所以在当前血常规化验项目中都进行C-反应蛋白检测,目前常用的是免疫比浊法测定。

正常参考值:免疫比浊法:<2.87 mg/L。

C-反应蛋白在临床诊断中的意义:

1. CRP升高多见于各种急性化脓性感染、菌血症、重症结核、急性风湿热活动期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。有时候慢性炎症期也会增高。

2.在风湿热的治疗过程中急性或活动期CRP可达200 mg/L,静止期恢复正常。

3. CRP水平是判断组织损伤较敏感的指标,组织损伤后 6~8小时内迅速升高,48~-72小时达高峰,并在组织坏死持续情况下保持高水平。因此,对器质性与功能性疾病的鉴别有帮助,器质性病变时升高,功能性病变时正常。

4.在肾移植手术后发生排斥反应时CRP会升高。

5.由于检测方法的改进,实验室可以准确定量CRP浓度,小于3 mg/L的CRP,被称为超敏CRP。超敏CRP检测在急性冠脉综合征的诊断和危险性评估中具有重要的意义,大家也应该了解。

要让C反应蛋白数值恢复正常,只能是积极合理的治疗原发病,除此之外,没有更好的办法。

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1. C反应蛋白是,简称CRP。 是人体受到感染或组织损伤时,血浆中一些急剧上升的蛋白质, 是一种急性时相反应蛋白,由是一个非常灵敏的指标 ,由炎性淋巴因子,刺激肝脏和上皮细胞合成。

在 感染、创伤、外科手术、急性心肌梗死、肿瘤浸润等 情况时,都可引起C反应蛋白迅速升高,有的甚至可以达到正常水平的2000倍。

2. C反应蛋白属于非特异性的指标。主要用于结合临床病史监测疾病 。比如:

① 评估炎症性疾病的活动度 。

② 监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染。

③监测肾移植后的排斥反应。

④C 反应蛋白,在动脉粥样硬化的形成和发展中起重要作用,被看作独立的危险因素。 C反应蛋白的升高反映了动脉硬化,存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。

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经常有一些亲戚朋友在体检后拿着生化结果来询问,为何我的肝肾功能、血脂等指标一切正常,但C反应蛋白会升高呢?另外一些家长因小孩发烧到医院门诊看病时,抽血检查后也会经常听到医生说:“C反应蛋白升高,体内有炎症,需要抗炎治疗。”到底这个C反应蛋白是何方神圣?升高又是怎么回事?

C反应蛋白为何物?

C反应蛋白最早于1930年由美国科学家发现,是体内一种急性时相反应蛋白之一。C反应蛋白具有多种生物学效应,在机体处于感染、炎症、应激状态以及组织损伤时均可升高,由于灵敏度高,所以常作为诊断感染性疾病或风湿免疫及结缔组织病的指标之一,其水平的高低也可以反映疾病的严重程度。在生理状态下,种族、性别、年龄、肥胖和妊娠等因素也可能影响其水平。

C反应蛋白升高是怎么回事?

C反应蛋白儿童和成人的正常值一般为≤10mg/L,高于这个数值都可视为升高。虽然C反应蛋白灵敏度高,但其特异性却较差。许多疾病如感染性疾病、风湿免疫性疾病、心脑血管疾病、代谢综合征、手术和创伤等均可使其水平升高,因此单纯以C反应蛋白升高很难说清楚是怎么回事,需要结合临床症状和其他指标来进行分析。比如小孩常常会因发热、咳嗽和咽喉疼痛到医院就诊,如果经过检查发现血白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都升高,诊断为急性扁桃体炎,这时的C反应蛋白升高是由细菌感染引起的。再如一老年患者因天气突然变化出现关节疼痛,抽血检查发现类风湿因子、血沉和C反应蛋白升高,说明该患者为类风湿性关节炎,此时的C反应蛋白升高是由炎症反应导致的。

C反应蛋白应如何降低?

简单来说就一句话,去除诱发C反应蛋白水平升高的因素即可使其降低。例如上面提到的细菌感染和类风湿性关节炎,在使用抗菌药物杀灭致病菌,或者使用抗炎药抑制炎症反应后,C反应蛋白水平自然就会降低。

但实际上并非所有的C反应蛋白升高都需要进行干预,由于其太灵敏,有时候会出现无法解释的轻度升高,但检查者没有任何不适,如体检偶然发现C反应蛋白轻度升高,其它一切正常,这时其实无需进行干预,也无需过于担心,即使放心不下,也可以咨询检验科医师或专科医护人员。

参考文献:

[1]张晓慧,李光韬,张卓莉.C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2011,5(1):74-79

[2]马爱华,刘盼,郅红蕾,何莹莹,等.急诊发热患者C反应蛋白和降钙素原指标指导抗菌药物选择的临床研究[J],2017,27(4):774-780

C反应蛋白是一种在炎症和组织损伤时,血清浓度会升高的蛋白质。 首先是在肺炎球菌肺炎急性期的患者血清中发现C反应蛋白显著升高, 才逐渐引起人们对这类急性期反应蛋白的关注。

后来的研究,进一步证实C反应蛋白升高提示炎症反应,其数值越高,细菌感染的可能性越大。在某些病毒感染,也有可能会升高,不过升高的程度没有细菌感染那么大。当C反应蛋白大于100,细菌感染的可能性高达80%以上。

C反应蛋白升高,还见于其他很多疾病,包括一些非炎症性的疾病,比如肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、尿毒症、口服激素后、睡眠障碍、慢性疲劳、少量饮酒、抑郁,等等。

很多人一看到C反应蛋白升高,认为自己所有的病症,都是因为这个蛋白引起人体损伤导致的。其实这是个错误的观点,C反应蛋白只是人体有感染或炎症的一种反应,是一种附带的产物,并非引起疾病的根源。

引起疾病的根源,在于细菌、病毒等微生物的感染,治疗应该治疗这个感染的根本,而不是去想方设法把C反应蛋白降下来。 事实上,也没有这样的药物,能把一种血液循环中的蛋白质降解, 因为每种蛋白质的降解都是有个过程的。

但是,通过C反应蛋白下降,可以提示疾病正在趋向好转。比如一些细菌感染,通过治疗以后提问回复正常,C反应蛋白会逐渐下降。如果C反应蛋白一直居高不下,说明炎症反应还没有消退,病情还可能处在进展中。

C反应蛋白虽然是炎症反应过程中的一种产物,但对人体是所起的作用是一种积极的作用。 因为C反应蛋白具有抗炎症的作用,能够帮助人体的免疫系统对病原体进行识别,并增强对坏死细胞和凋亡细胞的清除。

因此,对这个问题回答的建议是:积极找到C反应蛋白升高的原因,治疗引起C反应蛋白升高的原发疾病,比如,是否有细菌和病毒感染以及一些免疫风湿异常等疾病。

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当我们有感冒、发热的时候,要想知道是细菌还是病毒感染,一般要到医院验个血常规,其中很可能包含C反应蛋白(CRP)这个检测项目。如果这个值升高有什么意义呢?

CRP升高有什么意义?

CRP经常和血常规一起检测来鉴别细菌和病毒感染,如果CRP和中性粒细胞同时升高,那么细菌感染的可能性高,反之病毒感染可能性高。CRP的正常值范围为0-8mg/L,当其检测数值在20mg/L以上时意义更大。另外,像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病也会出现CRP值升高,还有研究表明心肌梗死时CRP值也会升高。临床上如果检测出CRP明显升高,应该依次排除上述疾病并积极治疗,如果病治好了这个指标也会降至正常。

什么是C反应蛋白。

C反应蛋白,简称CRP,指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。说的简单一点它就像我们国家的军队一样,C反应蛋白升高就相当于国家军队数量增多了,无非两个原因会导致一个国家军队数量增加:战争或突发事件发生。这下懂了C反应蛋白升高的意义了吧。

什么原因导致C反应蛋白升高?概过起来就是两个原因:

C反应蛋白升高应该怎么办?

刚刚已经跟大家讲了,它升高无非就是战争或者其他应急状态。那么我们想想敌人都打到家门口了,我们除了应战还能怎么办?发生了灾情,我们除了救灾没有别的选择了。无论战争或者救灾,我们都需要好的装备,所以说它升高了,我们就只能治疗了。具体治疗方法要依据不同情况进行,不同的疾病有不同的方法,就像打仗或者救灾也要看情况带不同的武器和装备,故治疗方法在此不一一表述。

说起孩子发热,带孩子去医院,医生接着就会给孩子做血常规、C-反应蛋白检查,做血常规家长都明白,看有没有感染,可是做C反应蛋白是查什么的,就未必清楚了,不管了,医生看病我们配合。那么,C反应蛋白究竟是查什么的呢?它有什么临床意义呢?

儿童疾病需要的检验

什么是C-反应蛋白?

C-反应蛋白(英文缩写CRP)是在机体受到感染或组织损伤时,血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),其具有激活补体、加强吞噬细胞的吞噬作用,而起到某些调理作用的一种蛋白质,它可以清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。CRP在机体的天然免疫过程中发挥着重要的保护作用。

CRP于1941年在急性炎症患者的血清中被发现,是一种可以结合肺炎球菌C-多糖的蛋白质,因此命名为C-反应蛋白。

近年来,随着医学检验技术迅猛发展,CRP的测定快速、简便、可靠。抽血检验白细胞的同时,即可测定CRP的含量,这使得CRP在临床一线的应用大大增加。

临床血常规检验及CRP

C-反应蛋白在临床检验中的意义有哪些?

C-反应蛋白在临床检验中之所以越来越适用,除了它快速、简便外,主要它可以作为临床多方面炎症的考虑:

1、C-反应蛋白的升高与感染呈正比: 在各种急性炎症(感染、非感染)、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时,检验CRP可迅速升高,并有成倍增长之势。当疾病好转时,CRP又迅速降至正常。

2、具有极高的灵敏度: CRP升高与白细胞数成正比,在炎症反应中,CRP一直是感染的风向标,具有非特异性的抗病能力。孩子生病时,CRP非常灵敏,快速反应而升高,恢复正常也快。

3、主要用于临床区别细菌或病毒感染: 大量检验数据证明,如果是细菌性感染,则CRP水平就会升高,而病毒性感染CRP大多正常。

4、是风湿免疫性疾病的观察指标: 如小儿急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、各种细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;C反应蛋白可作为上述病情观察的重要指标,可预测心肌梗死的相对危险度。

C反应蛋白的检验技术,在感染指标中敏感性高

C-反应蛋白的正常值?C反应蛋白升高在儿童常见哪些疾病?

C反应蛋白(CRP )的正常参考值: 8 mg/ L ,正常应< 8 mg/ L ,> 8 mg/ L 为异常。

哪些常见病需要CRP检验

免疫相关疾病: 如风湿热、幼年特发关节炎、过敏性紫癜等;

感染性疾病: 如麻疹、水痘、手足口病、痢疾、肺结核、寄生虫感染等;

消化系统疾病: 如急性胃肠炎、腹泻等;

呼吸系统疾病: 如急性上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等;

循环系统疾病: 如病毒性心肌炎、心包炎、心衰等;

泌尿系统疾病: 如急性肾小球肾炎、尿道炎、肾病综合征等;或者血液病、受外伤所致急性骨髓炎等。

总之,引起CRP升高的原因有很多,一般儿童细菌性感染时,C反应蛋白会异常升高,灵敏度高,但是是非特异性的,具体病情应根据临床,寻找相关病因,有针对性治疗。

那什么是C-反应蛋白?

C-反应蛋白(CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞。

C-反应蛋白(CRP)它的高低到底有什么意义?

C反应蛋白高是怎么回事

CRP,C-反应蛋白,就感染而言,是间接反映细菌感染存在的较为敏感和早期指标。通常在感染性发热等症状出现数小时后即可以升高。感染控制后,一般伴随发热好转而由高降至正常。病毒感染通常不增高,或早期轻度增高,发热等症状未缓解时可不再升高,甚至降至正常值水平。有经验的医生会依据这一指标,结合临床症状和体征,必要时增加一些其他指标来指导抗生素的合理使用。一般而言,大于正常值的3倍具有提示意义。有时一些特殊情况还要仔细分析。一般而言CRP正常值0~10mg/L为阴性,10mg/L为阳性。你的22.02显然是高于正常值的吃了退烧药有反复说明你体内的炎症没有消除只吃退烧药是治标不治本的建议去呼吸科检查一下是不是呼吸道感染

C反应蛋白高是什么原因?

c反应蛋白高往往是有炎症,感染等情况造成的.此值越高,一般表明疾病严重,你的情况是比较高的情况,一般的情况是支气管炎的情况引起的.一般的情况是积极治疗炎症的情况,c反应蛋白自然就降了.是疾病发作的情况造成的。

c反应蛋白高说明什么

病情分析:c-反应蛋白是人血清蛋白的正常成分,它是一种急性时相(期)蛋白,亦称c反应蛋白(crp)。正常参考值≤10mg/l。在炎症及组织损伤时,其明显增高。指导意见:crp的临床意义在某些方面与血沉相仿,但由于其发病后出现早,疾病恢复时下降快,同时也不象血沉那样易受红细胞性质、血红蛋白浓度、脂质水平、病人年龄等各种因素的影响,所以在临床诊断上比血沉试验的价值更大。

c反应蛋白高说明什么,

c反应蛋白高说明属于炎症感染的,所以,这种情况要及时的用药治疗观察。在治疗期间要注意饮食,吃些清淡的食物都有利于改善症状的,持续没有好转的情况下,要及时的就医,住院观察,预防慢性炎症。

c反应蛋白高是什么病

-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义

C-反应蛋白(C-neactveprotein,简称CRP)。早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。但由于过去CRP的检测方法较为落后,假阳性和假阴性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所忽视。

近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在临床应用领域大大增加。其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。现将其临床意义综述如下:

⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。

⒉ CRP与其它炎症因子的相关性:

CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快。故具有极高的敏感性。

⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。

脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99%。

⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。

⒌ CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。

正常参考值:<10 ㎎╱L

关于超敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测的临床意义

1930年TILLETHE和FRANCIS在肺炎患者血清中发现了一种反应素,它能沉淀肺炎球菌的C多糖,被称为C反应蛋白。CRP是炎症标志物,在发热性疾病、各种炎症状态和创伤时,血清CRP水平会明显增高。长期以来,临床常以健康群体CRP的95%参考值上限判断患者有无明显的感染性炎症。但是,高灵敏度CRP(Hs-CRP)检测方法的开发和应用研究结果表明,原先认为是正常的血清CRP水平(例如<3mg/L)的高低却同未来的心血管病的发生密切相关。大量研究资料表明,动脉粥样化的血栓形成除了是脂肪堆积过程外,也是一个慢性炎症过程,而CRP是动脉粥样化的血栓形成疾病的介导和标志物。CRP对心绞痛、急性冠状动脉综合症和行经皮血管成形术患者,具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。

1、 C反应蛋白的生物学特性及其与动脉粥样硬化

CRP是一种Υ球蛋白,分子量为105KD,主要的生物学特性有:(1)通过经典途径激活补体,消耗补体,释放炎症介质,促进粘附和吞噬细胞反应,使细胞溶解;(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体,导致淋巴细胞活化、增生,促进淋巴因子生长,并促进抑制性T淋巴细胞增生,也增强了吞噬细胞的吞噬作用;(3)抑制血小板的聚集和释放反应,还能妨碍血小板引起血块收缩。在炎症、感染、组织损伤时,由于细胞因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子)等的刺激,CRP主要由肝脏生成,其血中半衰期稳定在19小时,其浓度依赖于肝脏的生成量。CRP水平是判断组织损伤的敏感指标,在损伤的6-8h内,血清CRP量迅速升高,并在48~72小时达高峰。

最近研究显示,在动脉硬化病变进展过程中,CRP可能是反映疾病演进的一个标志。动脉粥样硬化(AS)的发病和进展中有许多炎性细胞的参与。炎症反应标志物CRP能激活补体,引发脂质沉积,此为AS的始动因素之一。CRP可与脂蛋白结合,由经典途径激活补体系统,造成血管内膜受损。内皮损伤导致的炎性物质释放促进了内皮细胞与循环血白细胞的相互作用,而与AS的发生发展有关。国外学者在对CHD患者尸检发现,动脉粥样斑块组织中有大量的炎症细胞如单核细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞聚集,急性冠状动脉综合征斑块破裂的部位炎性反应最为明显,CRP沉积较多。这说明AS不仅仅是脂质沉积病,炎症反应在其发展和粥样斑块的不稳定化过程中起了主要作用,CRP被视为粥样病灶不稳定的标志之一。活动性炎症可通过硬化灶纤维性被膜组织的不稳定化,引起斑块破裂,而发生冠状动脉闭塞,CRP浓度升高与心血管事件发生率增加相关。研究人员在检测了CRP在冠状动脉内皮细胞粘附分子表达方面的作用后提出,CRP可能在AS的炎症反应过程中起了促进作用,其浓度与冠状动脉粥样硬化的严重程度呈正相关。更有相关报告指出,因各种原因增高的CRP可直接促进粥样血栓的形成。

2、 C反应蛋白的检测方法及影响因素

CRP的检测方法有单向免疫扩散法、胶乳凝集法、酶联吸附法、速率散射比浊法等,其原理都是利用特异抗CRP抗体与检样中CRP反应,根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度,判定检样中CRP含量,定量标准多认为应10mg/L。血清CRP主要受炎症影响,其在血液中浓度一般相对稳定,不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。用CRP诊断感染时,应注意其局限性:(1)CRP为一种非特异蛋白,有很多因素如损伤出血也可使其升高;(2)CRP由肝脏产生,当肝严重损害时其增高可不明显;(3)可有假阳性;(4)病毒感染时CRP可不升高。目前,由于WHO的国际标准的建立,血中CRP测定已成为一种高精度、高灵敏度、易实行的检测方法。近年发现,检测血清CRP水平对心绞痛的发病及预后判断是一种既灵敏又具高特异性的实验室检测指标。

3、血清C反应蛋白的测定在冠心病研究中的意义

CRP与冠心病的发生及预后判断 研究发现,血清CRP水平与冠心病的发生、发展及预后有直接联系。高水平的CRP使心肌梗塞的危险性增加3倍;CRP水平最高的妇女与CRP水平最低的相比,发生心血管疾病的危险性增加5倍,发生心肌梗塞的危险性增加7倍。CRP浓度的上升与血肌、肌钙蛋白I的浓度升高同样,可使急性心肌梗塞(AMI)后患者或不稳定性心绞痛(UA)患者发生心血管意外的短期危险性增加。上述较易测定之指标可成为冠状动脉疾病患者长期的心血管意外危险性预测因子,特别是血CRP浓度可成为制定心血管疾病长期预后的指标。已知发生心肌坏死时血中CRP升高,这一现象提示对已有冠状动脉疾病的患者,其发生心血管意外的危险性,在分析CRP浓度Cutoff值的基础上,已成为判断有无心肌梗塞(AM)的非常重要的因素。但CRP增高是心血管疾病危险性增高的强有力的决定因素,将其作为判断预后乃至治疗效果的指标是十分有用的。CRP是急性冠脉综合征(CAD)的重要危险因子,其水平对CAD患者的生存有独立预测价值。CRP水平上升与UA患者住院期内及1~2年后新的急性冠脉事件发生的危险性增加有关。炎症反应可能引起局部血管内皮的激活,粥样斑块产生裂隙,而导致UA和MI的发生。研究人员在对UA患者CRP水平入院时、48小时和出院时测定后认为,在UA患者中,CRP是判断90天危险增加的独立的强预报因子,尤其是出院时较高的CRP水平(≥8.7mg/L),可能预示着病变的不稳定性和复发性。CRP可能成为心血管疾病危险性评价中极有价值的因素。

4、局限性

但临床医生在应用超敏C反应蛋白于心血管疾病的诊断及预后判断等方面的过程中,必须了解血浆CRP浓度个体间变化极大,(有文章认为个体间血浆CRP浓度变化至少为118%)必须牢记感染过程、炎症性疾病也会引起血浆CRP升高,除心血管疾病外,CRP还可应用于肺部感染,慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化和重症肝炎、感染性肾积水、肾脓肿、腹腔肿瘤伴感染者以及新生儿败血症的诊断等方面,其诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于传统的感染指标如红细胞沉降率、白细胞及嗜中性粒细胞计数、ASO等,其水平高低与疾病预后有一定的相关性

(责任编辑:IT教学网)

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